Clasificarea tulburarilor de personalitate

Conform Manualului de Diagnostic si Statistica a Tulburarilor Mentale (DSM IV, V) exista urmatoarele tulburari de personalitate:

Tulburarea de personalitate paranoida - reprezinta un pattern de neincredere si suspiciune, intentiile altora fiind interpretate ca rauvoitoare. Tulburarea de personalitate paranoida nu apare exclusiv in cursul schizofreniei sau al unei tulburari a dispozitiei cu elemente psihotice sau al unei alte tulburari psihotice si nu se datoreaza efectelor fiziologice directe ale unei conditii medicale generale. Cele mai frecvente tulburari de personalitate concomitente par a fi cele schizotipala, schizoida, narcisistica, evitanta si bordeliene. 

Tulburarea de personalitate schizoida - reprezinta un pattern de detasare de relatiile sociale, interactiune cu mediul social, uneori reprezinta o detasare completa.Tabloul clinic al tulburarii de personalitate schizoida

• nici nu-si doreste si nici nu apreciaza relatiile sociale apropiate, nici pe cele de familie, nu-si doreste sa interactioneze cu mediul exterior, nu leaga relatii de socializare;
• dezinteresat de contacte sociale, nu prezinta interes pentru a lega contacte sociale;
• opteaza pentru activitati ce pot fi efectuate de unul singur, independent de altii, nu lucreaza in echipa, nu isi doreste sa colaboreze;
• rar traieste emotia de bucurie in compania altora;
• lipsit de interese pentru relatii sexuale (ex.: imagini sexuale neplacute);
• lipsit de prieteni sau camarazi apropiati (nu are prieteni apropiati, nu mentine relatii sociale);
• are relatii cu 1-2 membrii de familie fara sa simta nevoia intretinerii unor relatii apropiate (nu mentine si nu interactioneaza cu rude, prieteni, vecini);
• raceala emotionala sau are emotii de slaba intensitate,uniforme, lipsite de nuante.

Tulburarea de personalitate schizotipala - este un pattern de discomfort acut in relatiile intime, de distorsiuni cognitive sau perceptuale si excentricitati de comportament;Simptomele tulburarii de personalitate schizotipala includ:

• interpretarea incorecta a evenimentelor externe ca avand o semnificatie personala;
• gandire, credinte si comportamente ciudate, nesemnificative, idei nerealiste;
• credinta in abilitati speciale, cum ar fi telepatia;
• alterari perceptuale, in unele cazuri iluzii somatice incluzand "dureri fantoma" sau alte distorsiuni ale simtului tactil;
• vorbire idiosincretica, vorbire vaga si cu tendinta de a devia de la subiect;
• suspiciune sau idei paranoide;
• aplatizare emotionala sau raspunsuri emotionale inadecvate;
• lipsa prietenilor apropiati in afara membrilor familiei;
• anxietate sociala excesiva sau persistenta care nu se amelioreaza in timp.

Tulburarea de personalitate antisociala - reprezinta un pattern de desconsiderare si violare a drepturilor altora, incepe din copilarie sau precoce in adolescenta, apare mai frecvent la barbati, manipularea reprezinta un element principal al tulburarii antisociale.Factori de risc pentru tulburarea de personalitate antisociala:

• adult care a suferit abuzuri in copilarie;
• mediu in copilarie cu neglijare si deprivare afectiva;
• parinte cu tulburare de personalitate antisocial;
• parinte alcoolic;
• mint in mod repetat;
• desconsiderare fata de siguranta lor sau a altora;
• prezinta un nivel scazut de remuscare;
• implicarea intr-un grup de prieteni care au comportament antisocial
• prezenta unei tulburari de invatare.

Tulburarea de personalitate borderline- este un pattern de instabilitate in relatiile personale, imaginea de sine, afecte si de impulsivitate marcata;Simptome ale tulburarii de personalitate borderline sunt:

• comportamente impulsive si riscante, cum ar fi condus periculos, relatii sexuale neprotejate, joc de noroc compulsiv;
• emotii puternice care se schimba in mod frecvent;
• episoade intense dar scurte de anxietate sau depresie;
• manie nemotivata, uneori ajungand pana la confruntare fizica;
• dificultati in controlarea emotiilor si impulsurilor;
• comportament suicidal;
• teama de a ramane singur.

Tulburarea de personalitate histrionica- este un pattern de emotionalitate excesiva si de cautarea atentiei. Tulburarea de personalitate histronica este o tulburare caracterizata de un tipar de emotionalitate excesiva si cautarea atentiei, incluzand nevoia excesiva de aprobare si seductivitate inadecvata.Caracteristici ale persoanelor cu personalitate histrionica:- se simt incomod in situatiile in care nu se afla in centrul atentiei;- se imbraca provocator si au un comportament sexual seducator;

Tulburarea de personalitate narcisica- este un pattern de grandoare, necesitate de admiratie si lipsa de empatie, cauza tulburarii de personalitate narcisista nu este cunoscuta, insa exista mai multe teorii, multi considera ca reprezinta o combinatie intre modul in care o persoana face fata stresului si modul in care a fost crescut. Parintii care isi pun copiii pe un piedestal si ii lauda incontinuu pot semana o samanta de narcisism. Este o limita intre a oferi suport si confort copiilor si a intari ego-ul acestora.

Tulburarea de personalitate evitanta- este un pattern de inhibitie sociala, de sentimene de inadecvare si de hipersensibilitate la evaluarea negativa. Tulburarea de personalitate evitanta este caracterizata de inhibitie sociala, sentimente de inadecvare, sensibilitate extrema la evaluarile negative.

Tulburarea de personalitate dependenta- este un pattern de comportament submisiv si de aderenta in legatura cu necesitatea excesiva de a fi protejat de cineva, sunt adesea pesimisti, tind sa isi minimalizeze abilitatile și spun despre sine că sunt prosti. Criticile si dezaprobarea sunt considerate o dovada a lipsei lor de valoare si isi pierd si mai mult increderea in sine. Cauta sa fie supra-protejati si dominati de ceilalti. Nu pot functiona bine la serviciu daca li se cere să aiba initiativa. Evita slujbele in care este nevoie sa manifeste responsabilitate si devin anxiosi daca li se cere sa ai decizii.

Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsiva- este un pattern de preocupare de ordine, perfectionism si control, obsesiile sunt involuntare, iau forma unor ganduri, imagini sau impulsuri incontrolabile, care se repeta la nesfarsit la nivel mental. Pacientii nu isi doresc sa le aiba, insa nu se pot impotrivi desfasurarii lor. Obsesiile sunt tulburatoare si distrag atentia de la activitatile curente, pana in punctul in care pot deveni dizabilitante.

Bibliografie:

Golu, M., -Dinamica personalitatii- Editura Geneze, Bucuresti, 1993,

Ionescu, G., -Posibilitati terapeutice ale comportamentului generat de imaturitatea afectiva si cognitiva, psihopatii, stari psiho-patoide, oligrofeni. In terapie psihotropa, Ed. Medicala, Bucuresti, 1968,

Ionescu, G., -Aspecte ale tratamentului psihofarmacologic al tulburarilor de personalitate - Neurologia, Psihiatria, Neurochirurgia,

Ionescu, G., -Tulburarile personalitatii- Editura Asklepios, Bucuresti, 1997,

Vlad, N., -Psihopatiile in semnificatia clinica si rationala- Editura Quardrat, Botosani, 1995,

Tudose, F., Tudose, C., Dobranici, L., - Tratat de psihopatologie si psihiatrie pentru psihologi - Editura Trei, Bucuresti, 2011,

Zlate, M., -Un model sinetetic-integrativ al personalitatii- Revista de Psihologie, 1987,

Zlate, M., -O metodologie pentru determinarea tipurilor de personalitate- Revista de Psihologie 1988,

DSM IV Manual de Diagnostic si Clasificare Statistica a Tulburarilor Mentale, coordonator Aurel Romila, pag. 685, Editura Asociatiei Psihiatrilor Liberi din Romania, 2003),

DSM V Manual de Diagnostic si Clasificare Statistica a Tulburarilor Mentale, American Psychiatric Association, Editura Medicala, Callisto, 2016,

https://www.ursulasandner.com/https://www.epsihologia.rohttps://www.sfatulmedicului.ro.

https://www.psihologia.info.ro

Mihai Paun -psiholog